脚手架安全网验收单（内容完整）.doc

该附件为 脚手架 安全网验收单 ，共6页。

填表说明：

本验收单适用于各种脚手架。按不同脚手架只填写相关的项目。

“材质”填写杉槁、钢管及铸造扣件是否合格。合格“√”，不合格“×”。

“方案”“审批”内容手续齐全有效。合格“√”，不合格“×”。

“荷载”：填写设计承载能力。单位：N

“基础”：填写实际验收基础夯实、排水、垫通板、纵横向扫地杆是否符合标准。合格“√”，不合格“×”。验收井架、龙门架填写基础混凝土垫板厚度，单位：cm。

“立杆横距”、“立杆纵距”、“横杆步距”、“排木间距”、“马道宽度”，按实测数据填写。

“脚手板”填写作业面是否满铺。合格“√”，不合格“×”。

“挡脚板”填写实测高度是否齐全完整。单位：cm

“护身栏”填写实测高度，若为两道护身栏则应填写两个数据。单位：m

“剪刀撑（戗）”填写实测角度和跨度（几个立杆）。

“拉接”填写实际水平和垂直距离是否符合要求，合格“√”，不合格“×”。单位m

“卸荷”填写脚手加卸荷方式。如：采用“撑”、“挑”、“吊”、“双杆”等。

“挑梁”填写验收吊篮脚手架挑梁末端稳固状态，及预埋环隐检单等。

“吊索”填写验收吊篮脚手架的吊索类型及规格。如：每组三节吊杆Φ14。

“保险绳”填写验收吊篮保险钢丝绳的规格。

“别杠”填写插口架子别杠实际验收情况，合格“√”，不合格“×”。

“虎头钩”填写验收外挂架子虎头钩完好程度和数量是否合格。合格“√”，不合格“×”。

“螺栓（母）”填写验收外挂架子的螺栓（母）是否合格。合格“√”，不合格“×”。

“天（地）轮”填写验收井架、龙门架的天（地）轮是否符合标准。合格“√”，不合格“×”。

“卸料平台”填写是否有门等防护措施。“有”或“无”。

“吊盘及进料口”填写实际验收的防护门是否齐全。合格“√”，不合格“×”。

“限位装置”填写各种限位器是否齐全有效。合格“√”，不合格“×”。

“制动停靠装置”填写实际验收吊盘的保险杠或保险钩。合格“√”，不合格“×”。

“传动系统”填写实际验收传动系统的安全状态。合格“√”，不合格“×”。

注：传动系统包括：卷扬机与地锚的连接，卷筒防滑脱保险，钢丝绳。

“揽风绳”填写实际验收状态。符合标准“√”，不符合标准“×”。

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部分内容如下：

脚手架安全网验收单